O Dia Mundial do Rim, celebrado pela Sociedade Internacional de Nefrologia há 18 anos, tem como missão conscientizar a população sobre a seriedade da Doença Renal Crônica (DRC). Esta condição afeta cerca de 10% dos adultos, frequentemente de forma silenciosa. Os principais grupos de risco incluem hipertensos, diabéticos, idosos e aqueles com histórico familiar de doença renal. Desde 2006, o Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário/UFMA promove a conscientização e a triagem de indivíduos em risco, encaminhando-os para tratamento adequado.
Este ano, as atividades foram realizadas em Itamatatiua, uma comunidade quilombola em Alcântara-MA, beneficiando aproximadamente 300 pessoas. Utilizando um score de risco clínico para DRC, 76 indivíduos com risco elevado foram submetidos a exames laboratoriais, incluindo a dosagem de creatinina sérica para estimar a taxa de filtração glomerular (TFGe) através da fórmula CKD-EPI. Os resultados mostraram uma média de idade de 60,3 anos no grupo, com predominância feminina (69,7%) e 26,3% apresentando TFGe abaixo de 60ml/min/1,73m². Entre estes, dois pacientes tinham TFGe abaixo de 30ml/min/1,73m², com um deles necessitando de hemodiálise imediata. Notavelmente, esses dois pacientes, com média de idade de 43,2 anos, são hipertensos recém diagnosticados, o que ressalta a necessidade de investigar causas secundárias de hipertensão em adultos mais jovens.
Chamamos atenção para a dificuldade de acompanhamento regular e acesso a tratamentos para hipertensão e diabetes, fatores de risco chave para a DRC. Em um estudo populacional realizado entre 2013 e 2014, nossa equipe identificou uma prevalência de 8% de DRC na mesma região. Diagnosticar a doença em estágios iniciais pode prevenir complicações cardiovasculares, desafogar hospitais de urgência e diminuir as filas para hemodiálise, permitindo que os médicos encaminhem os pacientes ao nefrologista quando necessário.
Iniciativas como facilitar o acesso ao exame de creatinina, incluir a estimativa da TFGe nos resultados laboratoriais, confirmar a DRC com uma segunda coleta em pacientes com TFGe abaixo de 60ml/min/1,73m², investigar causas de hipertensão em jovens, assegurar tratamento com metas para hipertensos e diabéticos, e evitar o uso indiscriminado de substâncias nefrotóxicas são cruciais.
Concluímos enfatizando a importância de envolver Instituições Universitárias e sociedades médicas de nefrologia na discussão e formulação de políticas de saúde para combater a DRC.
Dose a sua Creatinina.
Profa. Dra. Erika Cristina Ribeiro de Lima Carneiro
Prof. Dr. Dyego José de Araújo Brito
Prof. Dr. Natalino Salgado Filho
